Preguntas frecuentes

Un implante oseointegrado correctamente colocado tiene expectativa de vida indefinida. La longevidad depende del control de placa bacteriana, el mantenimiento periimplantario regular y la ausencia de factores sistémicos de riesgo. La mayoría de pacientes los conservan funcionales por más de 20 años con seguimiento adecuado.

La elegibilidad se determina mediante evaluación tomográfica CBCT, que permite medir el volumen y densidad ósea disponible, la proximidad a estructuras anatómicas y la angulación óptima de colocación. Condiciones como diabetes no controlada, tabaquismo activo o radioterapia cervicofacial previa requieren protocolo de manejo especial antes de proceder.

La oseointegración es el proceso por el cual el tejido óseo alveolar crece en contacto directo con la superficie de titanio del implante, logrando anclaje biológico estable. El período estándar es de 3 a 6 meses. En casos con buena estabilidad primaria (torque de inserción ≥35 Ncm), existe la opción de carga inmediata, que se evalúa caso por caso mediante análisis tomográfico previo.

La regeneración ósea guiada (ROG) utiliza membranas de barrera y materiales de injerto para recuperar volumen óseo insuficiente antes o durante la colocación del implante. Se indica cuando el análisis tomográfico evidencia déficit óseo que compromete la posición protésicamente guiada del implante. Los resultados se evalúan radiográficamente a los 6 meses post-procedimiento.

La enfermedad periodontal es una infección bacteriana polimicrobiana que afecta el periodonto de soporte: tejido gingival, ligamento periodontal y tejido óseo alveolar. Se clasifica según la clasificación AAP/EFP 2017 en gingivitis (reversible) y periodontitis (estadios I a IV, grados A, B o C según tasa de progresión). Es la principal causa de pérdida dentaria en adultos y con frecuencia asintomática hasta estadios avanzados.

Los signos que requieren evaluación periodontal inmediata incluyen: sangrado gingival espontáneo o al sondaje, recesión gingival progresiva, movilidad dentaria aumentada, supuración periodontal, halitosis crónica de origen periodontal y cambios en la oclusión. El diagnóstico definitivo requiere periodontograma completo y análisis radiográfico comparativo.

El RAR es el tratamiento periodontal no quirúrgico de primera línea. Consiste en la eliminación mecánica de cálculo dentario subgingival, biopelícula bacteriana y cemento contaminado de la superficie radicular bajo anestesia local. El objetivo es reducir la carga bacteriana y lograr una superficie radicular biológicamente aceptable. En periodontitis leve a moderada frecuentemente es suficiente como tratamiento definitivo.

El mantenimiento periodontal es el seguimiento clínico y radiográfico después del tratamiento activo. Incluye sondaje periodontal, control de placa, refuerzo de higiene y RAR selectivo si es necesario. La frecuencia estándar es cada 3 meses durante el primer año; posteriormente puede espaciarse a cada 4 o 6 meses según estabilidad clínica. Es indispensable para prevenir la recurrencia.

La exodoncia quirúrgica de terceros molares se indica en impactación ósea o mucosa, pericoronaritis recurrente, lesión cariosa en el segundo molar adyacente por dificultad de higiene, reabsorción radicular del molar vecino, o como parte de un plan ortodóntico. La planificación incluye radiografía panorámica o CBCT para determinar la relación con el nervio dentario inferior y definir el abordaje quirúrgico más conservador.

El protocolo postoperatorio incluye: compresión con gasa durante 30 minutos, aplicación de frío local intermitente las primeras 24 horas, medicación analgésica y antibiótica según prescripción, dieta blanda, evitar enjuagues enérgicos las primeras 24 horas para preservar el coágulo, y abstención de tabaco al menos 72 horas. El control postoperatorio se realiza a los 7 días para evaluar la cicatrización.

La endodoncia es el tratamiento que elimina el tejido pulpar vascular y nervioso comprometido del sistema de conductos radiculares, preservando la pieza dental. Se indica en pulpitis irreversible sintomática o asintomática, necrosis pulpar, lesión periapical crónica o aguda, y como prerequisito en algunas rehabilitaciones protésicas. El diagnóstico pulpar se confirma con pruebas de vitalidad y análisis radiográfico periapical.

El retratamiento endodóntico consiste en la desobturación del sistema de conductos previamente tratado, la renegociación de conductos adicionales, la desinfección con irrigación de hipoclorito de sodio y EDTA, y la nueva obturación tridimensional. Se indica cuando persiste o aparece lesión periapical en pieza ya tratada, o ante sintomatología clínica que sugiere fracaso del tratamiento previo.

La AAP recomienda la primera evaluación a los 7 años, cuando coexisten dientes temporales y permanentes. En esta etapa es posible identificar discrepancias esqueléticas y guiar el desarrollo mediante ortopedia maxilofacial, aprovechando el potencial de crecimiento. En adultos, el tratamiento ortodóntico es igualmente viable y frecuentemente se combina con periodoncia e implantología en casos complejos.

La ortodoncia corrige la posición dentaria y la relación interarcada mediante fuerzas aplicadas sobre las piezas. La ortopedia maxilofacial actúa sobre las bases óseas durante la etapa de crecimiento, mediante aparatología funcional o de expansión para modificar el desarrollo esquelético maxilar y mandibular. Muchos tratamientos combinan ambas fases de forma secuencial.

No, cuando se aplica bajo protocolo clínico con concentraciones controladas (peróxido de hidrógeno al 35% en consultorio). Puede presentarse hipersensibilidad dentinaria transitoria de 24 a 48 horas que remite espontáneamente. Los productos de venta libre o sin supervisión profesional sí pueden comprometer la integridad del esmalte dentario por uso inadecuado o concentraciones no reguladas.

Las carillas de porcelana feldespática tienen una vida media de 10 a 20 años con mantenimiento adecuado. Su longevidad depende del diseño de la preparación, la técnica de cementado adhesivo, la higiene oral del paciente y la ausencia de parafunciones como el bruxismo. El seguimiento clínico anual permite detectar fracturas marginales o infiltración precozmente.

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Para la primera consulta es útil traer radiografías o tomografías recientes si las tiene, estudios de laboratorio en caso de condiciones sistémicas relevantes (diabetes, anticoagulantes, etc.), y una lista de medicamentos actuales. Esto permite optimizar el tiempo de la consulta y planificar el diagnóstico complementario necesario.

El consultorio atiende lunes a viernes de 09h00 a 18h00 y sábados de 09h00 a 13h00. Para urgencias odontológicas fuera del horario habitual, comuníquese por WhatsApp al +593 991 746 309.